In de discipline Mens-Gezondheid beogen we om de mogelijke impact op de gezondheid van de mens in beeld te brengen en zo mogelijk te beoordelen. Voor die aftoetsing gaan we uit van bestaande gezondheidskundige advieswaarden van stressoren ten gevolge van de geplande inrichting of activiteit. Hoe je tot de selectie van de juiste gezondheidskundige advieswaarde (GAW) komt, leggen we in dit hoofdstuk uit. Stap 4 beschrijft hoe je de toetsing t.o.v. de gezondheidskundige advieswaarden uitvoert. Als de referentiewaarden niet beschikbaar zijn, of als er geen metingen/berekeningen voorhanden zijn, kan je de inschatting kwalitatief uitvoeren (zie Stap 4). De toetsing t.o.v. grenswaarden/wettelijke normen/richtwaarden gebeurt in de afzonderlijke technische disciplines. Je moet die toetsing niet herhalen in de discipline Mens-Gezondheid. Voor infrastructuurgeluid wordt getoetst aan de toetsingswaarden binnen de discipline geluid. Voor geur wordt binnen de discipline geur getoetst aan (buitenwettelijke) geurnormen


Normen en gezondheidskundige advieswaarden

Aan de hand van wetenschappelijke onderzoek worden normen en gezondheidskundige advieswaarden vastgelegd:

Normen

In eerste instantie worden hiermee de milieukwaliteitsdoelstellingen bedoeld, zoals gedefinieerd in het DABM (artikel 2.2.4.).  Het kan gaan om basismilieukwaliteitsnormen en bijzondere milieukwaliteitsnormen. Milieukwaliteitsnormen worden vastgesteld in de vorm van grenswaarden en richtwaarden.

Deze wettelijke normenzijn door de wetgeving vastgelegde bindende normen. Er zijn verschillende (inter)nationale instanties die wettelijk bindende blootstellingsnormen (naar analogie met de grens- en richtwaarden in Vlaanderen) hebben vastgelegd voor zowel chemische als fysische stressoren. In dalende orde van voorkeur, zijn dit: de overheden van Vlaanderen; Europa; België (incl. Wallonië, Brussels Gewest); andere Europese landen (vb. Nederland, Duitsland,…) Verenigde Staten,…. M.a.w. als er geen wettelijke norm voor Vlaanderen beschikbaar is, moet je in het MER toetsen aan de Europese norm; als er geen Europese norm is, geniet de Belgische de voorkeur; enz.

Daarnaast zijn er ook normen die niet de status van grens- of richtwaarde hebben zoals begrepen in artikel 2.2.4. uit het DABM, maar die je toch als toetsingswaarde moet hanteren omdat ze deel uitmaken van een algemeen aanvaard beoordelingskader, zoals o.m. voorzien in MER RL-boek geluid en het MER RL-boek deeldomein geur.

Advieswaarden

Gezondheidskundige advieswaarden worden enkel vanuit het oogpunt van de bescherming van de volksgezondheid opgemaakt. Ze zijn gebaseerd op vastgestelde dosis-respons experimenten of vaststellingen. Deze advieswaarden hebben echter geen wettelijke draagkracht. Ze worden vaak door internationale organisaties vastgelegd. Daarnaast zijn er nog wetenschappelijke data die je in sommige gevallen kan gebruiken als richtinggevende toetsingswaarde. Wetenschappelijke advieswaarden voor externe milieublootstelling, zijn o.a.:

  • WHO (World Health Organisation):  advieswaarde voor blootstelling
  • ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry), US EPA (Environmental Protection Agency - U.S.A), RIVM (Rijksinsituut voor Volksgezondheid en Milieu): gezondheidskundige toetsingswaarden
  • WHO advieswaarde voor inname (Tolerable Daily Intake, TDI)
  • Grenswaarden voor lichaamsbelasting:  body burden, biomerkerconcentratie
  • Duitse human biomonitoring (HBM)-niveaus  of Biomonitoring Equivalents voor toetsing van interne concentraties.
  • Advieswaarden uit de peergereviewde internationale wetenschappelijke literatuur.
  • Arbeidsgeneeskundige advieswaarden 
    • Threshold Limit Values (TLV-waarden)
    • Voor de algemene bevolking:
      • 1/10e van de TLV voor niet carcinogenen
      • 1/x van de TLV voor carcinogenen met x de waarde die het risico terugbrengt tot het niveau van 10-6 bij een levenslange blootstelling. Bij onvoldoende wetenschappelijke gegevens om x te bepalen, wordt x gelijkgesteld aan 1000;
  • Voor gedefinieerde risicogroepen:
    • 1/200e van de TLV voor niet carcinogenen
    • 1/5000e van de TLV voor carcinogenen



  • Geen labels